乐大峰，张瑶琳，李声凤，葛琪容，刘琳丰, 卢玉惺

(1.资阳市第一人民医院 肾病内科，四川 资阳 641300；2.都江堰市医疗中心 肾病内科，四川 都江堰 611830; 3.资阳市第一人民医院手术麻醉科，四川 资阳 641300)

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula，AVF)是美国肾脏基金会(NKF)等国际指南委员会推荐应用于维持性血液透析的首选血管通路，建立并维持良好的血管通路是保证透析效果和病人生存期的关键[1-3]。理想的血管通路不仅能为血液透析患者提供充足的血流量、保障透析治疗的充分性，还应能适应长期透析治疗，减少并发症的发生[4-5]。目前，前臂桡动脉、头静脉吻合内瘘是应用最为广泛的AVF通路，是血液透析患者首选的长期透析通路形式[6-7]。有研究指出，AVF术中血管缝合方式对手术成功率有重要影响，血管通路的理想效果是能保证为血液透析提供相对足够的血流量，进而利于透析治疗，同时又能延长使用时间，降低相关并发症风险[8]。因此，如何保证良好血管通路，优化AVF术的造痿方法，降低术后并发症，提高血液透析质量，是临床医师丞待解决的问题。本文探讨AVF术中连续缝合法、连续缝合法及连续-间断缝合法3种血管缝合方式在血液透析患者造痿中的应用效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年5月—2019年5月在肾内科行AVF术的血液透析患者318例，纳入标准：(1)首次前壁动静脉内瘘成形术；(2)术前Allen’s试验结果显示阴性，经术前血管彩超检查确诊为自体桡动脉头静脉内瘘狭窄，桡动脉、头静脉血流充盈良好，符合手术指征者；……