汤娜娜，谢登海，杨国辉，宁睿，刘晓娴，方昊，李莉，刘婷

(1.贵州医科大学附属医院 内科ICU，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院 心内科，贵州 贵阳 550004)

喜炎平注射液是由穿心莲内酯总磺化物制成的现代中药注射液，具有抗病毒、抗菌及抗炎等作用，被广泛用于呼吸系统感染性和炎症性疾病的临床治疗[1-2]。苦味受体(bitter taste receptors，TAS2R)是与人体感受苦味物质密切相关的一类G蛋白偶联受体，在全身多个组织器官中均有表达[3]，近年发现TAS2R在呼吸系统的防御机制中发挥重要作用[4-5]。本课题组前期生物学研究表明，TAS2R亚型TAS2R39是脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)的关键基因之一，提示TAS2R及其信号通路可能在ARDS发生机制中发挥重要作用[6]。穿心莲属苦味类中药[7]，喜炎平注射液可否通过调节TAS2R的表达、在治疗ARDS中发挥抗炎效应尚无研究报道。本研究通过观察喜炎平注射液对ARDS 患者炎症反应的影响，并对其作用机制进行初步探讨，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年7月—2021年6月收治的ARDS患者，要求符合“ARDS柏林定义”诊断标准[8]，治疗前ARDS分型为轻度或中度[氧合指数(the ratio of arterial blood partial pressure of oxygen to the fraction of inspired oxygen，PaO2/FiO2)为100 mmHg<～≤300 mmHg]、呼吸末正压≥5 cm H2O、年龄为18～75岁，患者本人或授权委托人同意并签署知情同意书；排除已知或怀疑对喜炎平注射液或相关成分过敏者，排除妊娠期和哺乳期女性患者，排除有免疫功能缺陷(如长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，恶性肿瘤等)，排除有严重肝肾功能异常，排除放弃积极抢救、不愿进行常规治疗者。共纳入ARDS患者49例，采用随机数字表法，将患者分为对照组(n=25)和观察组(n=24)，2组患者的临床特征见表1。本研究获得医院伦理委员会批准实施[2020伦审第(268-01)号]。

1.2 研究方法

1.2.1治疗方法 对照组ARDS患者接受ARDS常规治疗，包括病因治疗、机械通气、抗感染及营养支持治疗等；观察组ARDS患者在对照组常规治疗基础上联合喜炎平注射液治疗，治疗方案为喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249)250 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL稀释，静脉滴注，1次/d，疗程7 d。

1.2.2基本资料和临床指标收集 收集2组患者治疗前的基本资料，包括性……