高光剑，王兴1,，潘耀振1,**

(贵州医科大学附属肿瘤医院 肝胆外科，贵州 贵阳 550001)

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)占我国癌症死因第二位，其5年生存率不足20%[1]，且发病出现低龄化的现象[2]。每年全世界肝癌的新发病例约75万人，而每年约有70万人死于该病[3]，如此之高的死亡率提示必须重视该疾病研究，临床对于进展期肝癌缺乏有效的治疗手段，故而对肝癌的早期诊断及治疗显得越来越重要。在肿瘤发生及发展过程中，肿瘤与宿主相互作用或肿瘤细胞生长过程中释放、合成一类特殊物质，它们可以反映出肿瘤在体内演变的状态，这一类物质便是肿瘤标志物，由于肝癌血清学标记物相对于有创检查在早期筛查等方面具有一定的优势，故寻找易于采集、检测方便、准确率高的血清学标记物已迫在眉睫。由于微小核糖核苷酸-21(micro Ribonucleic Acid-21,microRNA-21)和异常凝血酶原(proteins induced by vitamin K absence for factor II,PIVKA-Ⅱ)具有较好的稳定性和对肝细胞癌(hepatic cell carcinoma，HCC)诊断的灵敏度，而甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP)又作为经典的肝癌血清学标志物，故本实验旨在探讨microRNA-21联合PIVKA-Ⅱ、AFP在肝细胞肝癌患者的诊断符合率、复发监测的临床实用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1研究对象 收集2016年10月—2017年8月205例病历资料，随机分为HCC组54例、肝硬化组(LC组)75例和健康体检组(CG)组76例。HCC组是来自手术后病理证实为HCC的患者54例，其中男性42例、女性12例，年龄28～78岁、平均(56.72±11.36)岁。纳入标准：初诊为HCC，术前均未接受过药物化疗、放疗、肝动脉栓塞或生物治疗等处理；Child-Pugh分级A～B级；一般资料完整。排除标准：Child-Pugh分级C级；弥漫型肝癌；排除合并有其他肿瘤或者严重感染。……