IVIM-DWI技术对肝细胞肝癌患者TACE治疗后的效果评价*

2022-01-21肖伟张宏伟黄丹陈匡荣陈泽莉张莉

贵州医科大学学报 2021年12期

肖伟，张宏伟，黄丹，陈匡荣，陈泽莉，张莉

(资阳市第一人民医院肿瘤科，四川资阳 641300)

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，在我国肿瘤发病率和肿瘤致死病因中分别居于第4位和第3位[1]。多数HCC 患者就诊时已失去手术机会，经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization，TACE)则是无法行外科手术切除的HCC患者的首选治疗方法，能够尽可能延长患者生存时间、改善生存质量[2]HCC患者经TACE治疗后仍存在进展或复发的风险，因此，早期准确评价术后肿瘤残存及其血供情况、客观评估TACE的疗效，对及时采取进一步治疗措施、提高患者中远期生存率具有重要意义[3]。目前磁共振成像(magnetic resonance image，MRI)已逐渐替代CT成为TACE治疗HCC疗效评估的影像学检查方法，但常规MRI检查主要依据肿瘤形态学变化情况评价疗效[4]；而功能性MRI技术能够从功能学角度先于肿瘤形态学改变判断疗效，其中扩散加权成像(diffused-weighted imaging，DWI)可通过判断病变组织扩散程度评价疗效，其较好的评估效能已经临床证实[5]。近年有研究指出体素内不相干运动扩散加权成像(intra-voxel incoherernt motion diffused-weighted imaging，IVIM-DWI)能够通过定量参数分别评价组织的扩散系数及组织微血管灌注，对肿瘤治疗反应进行判断，评估效能优于DWI，但目前该技术应用主要集中于肝脏肿瘤的良恶性判断，用于疗效评估的研究则较少[6-7]。本研究分析IVIM-DWI评估HCC患者TACE治疗后效果的应用价值，报道如下。