张素艳，陈旭

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)简称冠心病，是老年常见病，易复发，且逐年增多，影响患者的生活质量。临床的发病率较高、病程长、病情急等临床特点，严重影响患者身体健康及生活，这也是导致老年人死亡的主要原因[1-2]。负性情绪在老年冠心病患者中尤为多见，影响生活质量。因此，实施准确有效的护理干预措施，能够减少负性心理状况，提高生活质量。叙事心理治疗，又称叙事疗法(narrative therapy,NT)诞生于20世纪80年代，它是一种新兴的且备受关注的后现代心理治疗方式[3],通过故事叙说的方式，使问题外化，由简单到复杂，由浅到深的方式，引导当事人进行重构积极向上的正能量故事，帮助其重塑战胜疾病的信心，使其心理素质增强。叙事疗法实践的可操作性和有效性，让其越来越受到关注并在临床上广泛实施[4]。本文将叙事疗法应用于老年冠心病患者的负性情绪中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采取随机抽样的原则，选取2020年1月至2020年12月锦州医科大学附属第一医院心内科冠心病伴有焦虑抑郁的患者280例。其中，试验组(常规护理+叙事疗法)138例；对照组(常规护理)142例。两组患者的年龄、性别、文化程度、婚姻情况、付费方式、人均年收入等一般人口学资料分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)年龄60～80岁之间，均符合世界卫生组织(world health organization,WHO)冠心病诊断标准：①有典型的心绞痛发作和心肌梗死，除外心脏瓣膜病、冠状动脉栓塞和心肌病；②……