刘思嘉，邹宏，刘析璘

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

化疗中最常见的不良反应之一，为CINV[1]，患者会产生极度不舒适感，严重者甚至出现营养不良、水、电解质代谢紊乱等，引起患者心理恐惧、焦虑，严重威胁患者生存质量和健康情况[2]。近年来国内、外出台肿瘤化疗止吐指南[3-4]。然而预防CINV依从性仍低，有研究显示[5]，延迟性CINV的依从性只有33%。可见目前医院以各指南为指导的CINV干预有效率低、效果差[6]。分级管理策略为通过对科室管理模式进行评估，将科室人员进行工作分工细化，同时对患者等级进行划分，根据患者等级制定个性化治疗方案，各科室人员分工合作发挥最大效能，提高医疗效果，优化医疗服务质量。本试验以肿瘤化疗止吐指南为基础，采用分级管理策略，旨在减少CINV发生率、程度及提高疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为某院肿瘤科化疗的卵巢癌患者。纳入标准：女性年龄≥16周岁；单日化疗模式；用药：4周期环磷酰胺+表柔霉素、4周期多西他赛/6周期顺铂联合拓朴替康+吉西他滨。排除标准：胃功能疾病、胃部手术史患者；严重意识障碍患者；化疗前后7 d内接受放疗患者。随机选取2019年1月至2019年6月符合标准的患者为对照组，2019年7月至2019年12月患者为试验组，各组160人，其中110名患者行4周期合环磷酰胺+表阿霉素法，50名患者行6周期多西他赛+顺铂联合拓朴替康法。两组患者及家属均已签署知情同意书，经医院伦理委员会同意备案。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组行常规CINV治疗方案。……