张丹，刘欢，王嘉熙，奚悦

(1.锦州医科大学附属第三医院内分泌及代谢病科，辽宁 锦州 121000；2.葫芦岛市中心医院急诊科，辽宁 葫芦岛 125000；3.锦州医科大学医疗学院，辽宁 锦州 121000)

糖尿病性骨质疏松是在糖尿病的基础上发生的以单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折风险增高为特点的代谢性骨病，是常见的糖尿病慢性并发症之一[1]，有报道指出，在我国2型糖尿病骨质疏松的患病率为20%～60%[2]，我国50岁以上人群的骨质疏松症总体患病率为19.2%[3]，其中男性患病率为6%，而需要进行防治的低骨量人群总体患病率为46.4%，男性骨量减低发生率为46.9 %，但是男性髋部骨折后死亡率至少是同龄女性的2倍[4]。现今骨质疏松症主要依据双能X线骨密度分析仪对骨密度进行检测进而诊断和评估[5]，然而这种方法有一定的局限性。因此，临床上寻找一种新的生化标志物可以使我们更早的认识骨的变化，进而预防骨质疏松是必要的。本研究旨在探讨新的影响2型糖尿病男性患者骨质疏松的生化标志物。

1 资料与方法

1.1 受试对象

1.1.1 入选标准：收集2016年3月至2017年3月在我院门诊诊断为2型糖尿病男性病人90例，所有受试者均符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准，且所选患者及家属均签属知情同意书，并经医院伦理委员会批准备案。另在体检中心健康男性人群中随机选取30例作为正常对照组，且近期均未服用过药物及保健品。年龄≥40岁且≤60岁。

1.1.2 排除标准：年龄>60岁或<40岁；甲状腺及甲状旁腺疾病、库欣综合征、血液病、结缔组织病、骨肿瘤、肾脏疾病、药物等引起的继发性骨质疏松；使用过钙剂、1,25-(OH)2D3、糖皮质激素等影响骨代谢的药物者；严重的肝、心、肾功能不全的病人、自身免疫性疾病、风湿病、长期服用激素及噻嗪类利尿剂等影响钙磷代谢及骨代谢因素者；体重指数(BMI)<18.0 kg/m2或者 BMI>35.0 kg/m2者。

1.1.3 分组情况：所有的受检者均接受双能X线骨密度仪进……