马思扬，高薇

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的致残率高的风湿病，其本质为临床表现多样化的系统性自身免疫性疾病。通常是手小关节最先起病，逐渐表现为对称的多关节炎，最终表现为骨质丢失、破坏甚至关节强直，目前的研究表明RA与局部及全身性的炎症相关。骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一系列复杂的病理生理过程引起的全身性骨病，也是RA的重要并发症之一，也是RA患者早期影像学改变之一。与正常人群相比，大部分RA患者随着疾病进展有着较高的OP发病率。本次研究主要对本院RA患者的临床资料进行回顾性分析，研究RA合并OP患者的临床特征并进行相关影响因素分析，从而为临床诊疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集自2018年6月至2019年12月期间于锦州医科大学附属第一医院风湿免疫科住院且病史资料完整的类风湿关节炎患者71例，其中男22例、女49例，平均年龄(57.97±6.95)岁，平均身体质量指数(body mass index，BMI)(22.63±3.26)；选取同期于我院体检中心的健康人31例作为对照组，其中男12例、女19例，平均年龄(54.94±9.66)岁，平均BMI(22.23±2.90)。

1.1.1 诊断标准：RA：2010年美国风湿病学会(american college of rheumatology，ACR)/欧洲抗风湿病联盟(european union against rheumatism，EULAR)制定的类风湿关节炎分类标准。OP：采用双能X线检测中轴或外周骨骼，骨密度(bone mineral density，BMD)正常为在正常成人骨密度平均值的1个标准差之内；骨质减少为BMD较正常成人骨密度平均值降低1～2.5个标准差；骨质疏松症为BMD较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上；或伴有1个或1个以上部位的脆性骨折。

1.1.2 排除标准：(1)除外严重高血压、糖尿病、冠心病、胃及十二指肠溃疡、慢性支气管炎等疾病；……