范湘宜，汪曌，陈冬

(1.锦州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，辽宁 锦州 121000;2.同济大学附属上海市第四人民医院耳鼻咽喉科，上海 200000)

过敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是一种主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜炎性疾病[1]。全球超过5亿人患有过敏性鼻炎，AR可使人们产生打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻瘙痒等症状，甚至诱发过敏性哮喘，严重影响人们的日常生活[2]。

传统观点认为过敏性鼻炎的免疫学机制主要由Th1/Th2细胞的失衡造成，Treg及Th17等辅助性T细胞也参与其中[3]，但具体机制尚不明确。最近，一种能够分泌白细胞介素10(IL-10)抑制炎症反应的特定的B细胞亚群被发现，被称为调节性B细胞[4]。其可以通过产生IL-10、TGF-β、BAFF等有调节功能的细胞因子，或通过细胞间直接接触的方式来调节T细胞免疫应答[5]。但调节性B细胞在AR中的具体作用机制鲜有报道。

本研究应用流式细胞术检测过敏性鼻炎患者外周静脉血Breg细胞的比例，探讨Breg细胞的变化在AR中的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取就诊于锦州医科大学附属第一医院对尘螨过敏的AR患者，AR的诊断依据《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(ARIA)指南[6],即具有阵发性打喷嚏、鼻痒、流清水样鼻涕和鼻塞等典型症状，且血清特异性IgE(sIgE)检测尘螨阳性。纳入标准：年满18岁；进行过sIgE检测。排除标准：并发哮喘、鼻息肉、鼻窦炎等症状；1个月内曾患呼吸道感染疾病；近2周内服用过抗过敏药物者；患结核、肝炎等传染性疾病及其他全身性疾病。同时招募无上述典型临床症状且sIgE阴性的志愿者作为对照。……