邓仕英 彭桃花 杨海花 郝美美

摘要：目的：探讨在老年人功能性便秘疾病中使用穴位贴敷措施的临床效果。方法：选取2020年4月-2021年9月入院就诊老年人功能性便秘患者80例作为客观研究对象，临床分组方式按照护理方案分为观察组和对照组，各为40例，对照组予以常规护理措施，观察组在常规护理基础上采用自制糊状膏药实施穴位贴敷治疗老年人功能性便秘护理，对比两组患者的疗效差异。结果：干预后，研究组患者的治疗总有效率数值高于对照组，即P值<0.05;研究组患者满意度数值高于对照组，即P值<0.05。结论：针对老年人功能性便秘采用穴位贴敷方式，凸显临床治疗效果，值得临床推广。

关键词：穴位贴敷;老年人;功能性便秘;效果

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

目前，随着我国老龄化社会到来，人们饮食结构改变，老年人功能性便秘人群越来越多[1]。近年来，便秘诱发的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势，严重影响老年人的健康。研究穴位贴敷疗法对老年人功能性便秘护理，疗效显著。本研究通过对入院就诊80例老年人功能性便秘患者进行客观性研究，临床采用穴位贴敷治疗方式，探讨临床治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年9月入院就诊老年人功能性便秘患者80例作为客观研究对象，男42例，女38例，年龄范围值为62-81岁，平均年龄值为（71.5±3.2）岁，临床分组方式按照护理方案分为观察组和对照组，各为40例。通过比较临床资料，统计学上并无差异，P>0.05，可公平对比。

纳入标准：符合《中医病症诊断疗效标准》和罗马Ⅲ标准，认知能力正常;对本次研究知情同意并签署协议书。

排除标准：合并有心、肝、肾及造血系统严重疾病患者;合并有神经、精神疾患，或不愿合作者。

1.2方法

对照组采用润肠通便予以常规护理措施，密切观察患者各项生命体征，指导患者正常服药，清淡饮食，帮助患者取舒适体位，确保科室内环境与卫生整洁等。

观察组在常规护理基础上采用自制糊状膏药实施穴位贴敷治疗老年人功能性便秘护理。（1）选穴：关元、天枢、神阙。贴敷方主要成份是大黄、厚朴、枳实、苍术、芒硝、蜂蜜，具有清热泻火、燥湿健脾、下气宽中、消积导滞、泻下通便、润肠软坚和补中、润燥等特殊功效。运用穴位贴敷疗法治疗老年人功能性便秘的中医护理干预中，可以刺激和作用于体表腧穴相应皮部，使药物通过皮毛腠理由表入里通过经络的贯穿运行，联络脏腑，沟通表里，改善经络气血的运行。（2）遵医嘱实施穴位贴敷，评估患者病情和贴敷部位的皮肤情况，充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私，膏药应均匀摊制于大小适应的敷料贴中央，厚度一般以0.2-0.3为宜，并保持一定的湿度留贴4-6小时，观察局部及全身情况，若出现瘙痒、红疹、水泡等异常现象，停止使用，立即报告医生，遵医嘱予以处理，敷贴部位应交叉使用，不宜单个部位连续贴敷，操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等，每日记下排便间隔时间和粪便性质，5-7天为一疗程。

1.3观察指标

（1）有效率评定：临床疗效判定标准治疗前后参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准，采用计分法观察中医证候变化情况判定临床疗效。显效：中医临床症状、体征明显改善，疗效指数≥70%;有效：中医临床症状、体征均有好转，疗效指数≥30%;无效：中医临床症状、体征无明显改善，疗效指数<30%。疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]x 100 % 。

（2）满意度评定。采用本科室自制的依从性和满意度调查问卷进行评价，由专人于出院前1d指导患者填写，当场回收问卷。

1.4统计学处理

所有数据在Excel中储存，采用SPSS21.0统计分析软件进行数据分析。计数资料比较使用2检验精确检验。以p<0.05表示差異具有统计学意义。

2结果

2.1组间对比两组患者治疗总有效率数值

干预后，研究组患者的治疗总有效率数值高于对照组，即P值<0.05，见表1。

2.2组间对比两组患者满意度数值

干预后，研究组患者满意度数值高于对照组，即P值<0.05，见表2。

3讨论

中医认为便秘是以燥热内结、腑气不畅或气阴不足所致大便秘结不通、欲解而艰涩不畅或排便间隔时间较平日延长为主要临床表现的一种病症[2]。老年人功能性便秘是一种常见病，老年人机能衰弱，气血两虚，阴虚肠燥，导致肠蠕动功能下降，造成大便干结，多属虚秘[3]。穴位贴敷疗法，是一项特色中医护理技术，以中医经络学说为理论依据，对内病外治的作用机理，药物置于“经脉”穴选之论点[4]。运用穴位贴敷疗法对老年人功能性便秘中医护理干预，可以刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，使药物通过皮毛腠理由表入里通过经络的贯穿运行，联络脏腑，沟通表里，改善经络气血的运行，发挥良好的治疗和调整作用。

综上所述，针对老年人功能性便秘采用穴位贴敷方式，凸显临床治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]蔡素芳.补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床分析[J].基层医学论坛，2015，19（36）：2.

[2]王钧冬，林智，谢红艳，等.中药穴位贴敷疗法治疗慢性功能性便秘的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019（68）：2.

[3]梁小利，刘琴，曹俊，等.子午流注择时穴位贴敷配合耳穴贴压治疗老年功能性便秘36例[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（10）：3.

[4]严欣，黄锦军，曾燕，等.中医辨证穴位贴敷治疗功能性便秘27例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（22）：3.

项目名称：抚州市社会发展指导性科技计划项目（抚科计字〔2020〕20号-102号）