姜 华 张聂珂 陈恕求 许 斌 邢 利张力杰 柳 靖** 朱伟东 陈 明

1. 东南大学附属中大医院泌尿外科（南京210009）；2.东南大学医学院

Fournier 坏疽是一种急性起病、进展迅速可迅速累及外生殖器、会阴部及肛周区域组织的坏死性筋膜炎。该病由需氧菌和厌氧菌共同作用，从而导致混合感染。其发病危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、营养不良、年龄、肥胖、合并其他慢性病或恶性肿瘤等。与其他类型的坏疽类似，发生Fournier 坏疽时，炎症可沿筋膜平面及周围软组织迅速进展，早期无特异性的皮肤表现，易被临床医师所忽视[1]。若处理不及时或治疗方案选择不当极易导致病情迅速扩散，引起患者感染性休克，严重时甚至导致患者的死亡[2]。Fournier 坏疽的传统治疗策略包括：早期广泛清创引流、使用广谱抗生素抗感染、营养支持等治疗，随着临床技术的不断发展，近年来封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD） 以及高压氧等治疗手段被越来越多的运用于该病的临床治疗中[3]。目前各种影像学技术如X 线、超声、CT、MRI 等被广泛运用于Fournier 坏疽的临床诊断[4]。

资料与方法

一、临床资料

本研究回顾性收集了东南大学附属中大医院2008年1 月1 号至2021 年6 月30 号于我科就诊并最终确诊为Fournier 坏疽的15 例患者。患者年龄范围为36-76 岁，平均年龄51 岁，均为男性患者。其中11 例患者有吸烟史，3 例患者有糖尿病病史，8 例患者有高血压病史，2 例患者有肛周感染史。15 例患者在病程早期出现阴囊、阴茎或会阴部皮肤红肿、触诊有皮温高、明显疼痛等局部症状，2 例患者出现明显渗液，8 例患者超声检查发现阴囊内有气体回声。……