贺裕 欧志宇 苗芸

JC病毒（JC virus，JCV）属乳多空病毒科，多瘤病毒种，人多瘤病毒分支[1]。1971年，苏丹研究者从1例肾移植受者的尿液和输尿管上皮细胞中分离出BK病毒（BK virus，BKV）。同年，有研究者从1例进行性多灶性脑白质病（progressive multifocal leukoencephalopathy，PML）病人的脑组织中分离出JCV，并以病人名字John Cunningham首字母命名，此后，又鉴定出多种人类多瘤病毒[2-3]。本文就JCV的流行病学、分子生物学、体内感染过程，JCV与肾移植术后并发症的相关性及JCV与BKV的相互关系进行综述，以期为肾移植术后免疫抑制方案的调整提供参考。

1 JCV的流行病学

JCV广泛存在于自然界中，可经呼吸道、消化道和血液等途径传播，人类是JCV的天然宿主[4]。JCV初次感染通常发生在儿童时期，表现为无症状感染或轻度呼吸道症状。到成年初期，多达70%的人群已被感染[5]。在健康者和免疫功能低下的无症状感染者的尿液中均已观察到JCV脱落[6]。初次感染后，JCV进入潜伏期，在组织内保持休眠状态。当感染者免疫功能降低时，可导致JCV重新激活。PML是由JCV所导致的最严重的疾病，是一种存在于少突胶质细胞中的由病毒裂解复制引起的脱髓鞘疾病，常见于严重细胞免疫抑制个体，如获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病人，也发生于器官移植受者以及接受免疫抑制剂如那他珠单抗治疗的病人[1-2,7]。近年来，JCV与肾移植术后并发症的相关性逐渐被重视，已有JCV引起JCV相关性肾病（JCV-associated nephropathy，JCVAN）的研究报道[8-10]。此外，JCV被国际癌症研究机构归为“2B类”致癌原，表明JCV也与癌症相关[11-12]。

2 JCV的分子生物学

2.1 JCV的结构

与其他多瘤病毒科成员相似，JCV呈二十面体结构，无包膜，直径约为42 nm，为双链环状DNA病毒。……