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腮腺手术中应用美容切口与Blair切口比较的系统评价及Meta分析

2021-12-30符国新王舒舒何垚宋晓萌朱载瓯

组织工程与重建外科杂志 2021年6期
关键词:手术研究

符国新 王舒舒 何垚 宋晓萌 朱载瓯

据相关报道,涎腺肿瘤的发生率约为0.4~13.5例每10万人次,其中腮腺肿瘤占绝大多数(80%)。腮腺肿瘤中,良性肿瘤约75%~80%,以多形性腺瘤和沃辛瘤居多[1-3]。目前,腮腺肿瘤的治疗方法以手术为主,保留面神经及其分支的腮腺区域性切除或浅叶切除作为良性肿瘤或低度恶性肿瘤的标准术式,被广泛采用。1912年,Blair提出了一种S型手术切口,1942年由Bailey改进形成改良Blair切口,已成为腮腺手术的金标准。该术式暴露充分,有利于肿瘤摘除及面神经保护的优点。但该方法切口瘢痕明显、翻瓣创伤大、术后并发症风险增加等缺点也不容忽视[4]。

1976年,Appiani[5]提出面部提升切口,将瘢痕隐藏在皮肤褶皱处以及发际线以内,可以改善腮腺术后面部美观问题。此后,也有众多报道提出了不同的美容切口设计,并与传统的Blair切口进行比较。但是采用美容切口的患者的预后情况在各个研究队列中尚存在争议。

本研究汇总国内外关于美容切口与Blair切口应用于腮腺手术比较的研究队列,并进行Meta分析,对两种术式的疗效及安全性进行客观的系统性评价。

1 材料与方法

1.1 检索策略

本研究检索的中英文数据库包括中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library以及Embase,检索的时限为数据库建库至2021年9月份。系统评价的设计依照PRISMA声明(Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses)[6]。中文检索词包括腮腺手术、美容切口(包括V型切口、耳屏前切口、耳后切口、耳后发际线切口以及面部提升切口);英文检索词包括Parotidectomy、Parotid surgery、V-shaped incision、Retroauricular hairline incision、Facelift incision以及Preauricular incision。选定文章的参考文献也在检索范围之内。……

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