段轶轩 张照庆 尹 晶 骆小娟 武 欢 夏 杨 胡 飞

（武汉市第三医院 武汉大学附属同仁医院疼痛康复科，武汉 430060）

慢性软组织疼痛是威胁健康最主要的原因之一，并且可导致劳动能力的丧失。来自欧美国家的流行病学调查显示，成年人慢性软组织疼痛的发生率高达30%左右。慢性疼痛还可伴随焦虑、抑郁以及饮食和睡眠障碍等，严重影响疼痛病人的生活质量，给病人及其家庭和社会带来严重负担。内热针疗法在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、顽固性腰腿疼痛、各型颈椎病、粘连性肩关节囊炎等慢性软组织疼痛的治疗中疗效显著，可以有效、安全地缓解各种慢性肌肉、软组织疾病引起的痛觉过敏[1～5]。但其治疗机制值得探讨，目前已经从外周敏化，如炎性反应、抗氧化应激反应的角度进行了一系列的研究，发现其可通过降低TNF-α、IL-1β及IL-6 等炎性细胞因子的表达，改善局部炎症反应，通过降低p-Akt和NF-κB蛋白水平，抑制Akt/NF-κB信号通路的激活，促进组织损伤的修复[6]。但当机体发生慢性软组织疼痛时，躯体感觉通路被激活，除了外周炎性损伤，中枢系统也会发生一系列的复杂变化。其中中枢敏化是损伤后超敏感性疼痛的主要原因，也是慢性软组织疼痛中痛觉过敏的主要病理基础。中枢敏化是指脊髓背角伤害性突触信息传递增强导致痛觉敏感[7]。

内热针疗法是一种沿革于温针灸而优于温针灸的新式针灸，采用针芯电阻丝均匀加热，可对针尖温度进行电脑温控，通过针具的内部改良和电流的结合产生温控效应，可有效解决受热不均匀、皮肤烧烫伤的问题，同时也不再产生油烟、气味等污染环境。……