邬胜杰

（广东省兴宁市妇幼保健计划生育服务中心 手术室，广东 兴宁 514500）

0 引言

随着麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。罗哌卡因为酰胺类局部麻醉药物，因其具有选择性的阻断脊神经传递，对心脏以及中枢神经的毒性作用较低等优势，同时该药物对胎盘血流动力学和子宫血液灌注无任何影响，已成为剖宫产腰硬复合阻滞麻醉（CSEA）中最常用的药物[2]。但由于剖宫产以及麻醉均为侵入性操作，因此会造成机体产生不同程度的应激反应，而该药物对减轻儿茶酚胺等应激因子水平不明显，不能起到有效的麻醉效果，因此探寻更为有效的药物于产妇意义重大。舒芬太尼为短效强效麻醉性镇痛药，主要作用于μ 阿片受体，可快速通过血脑屏障，起效快，弥补单一使用罗哌卡因缺少阿片类药物的缺陷，可以更快地起到镇痛作用，用于剖宫产麻醉中可能有效。基于此我院进行罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA 对剖宫产患者应激水平影响的研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及家属同意并签署知情同意书后，将我院2020年1月-2020年12月收治的91例剖宫产患者按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=46）。对照组，年龄26～33 岁，平均（29.36±3.01）岁；孕周37～42 周，平均（39.36±2.35）周；分娩次数：初产妇32例，经产妇13例；ASA 分级：1 级30例，2 级15例。观察组，年龄27～34 岁，平 均（30.96±2.98）岁；……