徐昊

芬太尼分子結构式

12月初，中美两国领导人在会晤中特别提到一种精神类药物——芬太尼，表示将通过合作加强对此类物质的管控，以遏制与此相关的毒品问题。那么这种药物究竟是何方神圣？为何会跟毒品扯上关系呢？

芬太尼这个名字听上去可能很陌生，但提起吗啡和杜冷丁，大多数人也许听说过。与这两种经典名药一样，芬太尼也属于麻醉止痛药。和它们不同的是，芬太尼完全由化学原料合成，无需从罂粟中提取任何成分。

在过去的10—20年间， 芬太尼成为全世界麻醉镇痛的王牌药物。在阑尾炎、胆结石、剖腹产等手术中，镇痛泵里装的通常就是它。

作为一种麻醉药物，芬太尼最大的特点就是作用产生快，维持时间短。医生控制起来十分方便，疼了就加一点，不疼就减一点。静脉注射芬太尼，约1分钟就能起效，4 分钟达到高峰，维持作用约30分钟。肌内注射后约7分钟起效，维持时间1—2小时。

芬太尼的作用强度是吗啡的60—80倍。但相比吗啡，它对呼吸的抑制作用较弱，医生不用担心用药止痛而影响患者的呼吸，对心血管功能的影响也较小。因此，芬太尼在手术麻醉中非常实用。

近年来，市场上又出现了一些芬太尼的衍生药物，例如舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼，它们代谢更快、效果更强、安全性更高。更厉害的卡芬太尼和芬太尼只差一字， 但其药效是芬太尼的100倍、海洛因的5000倍、吗啡的10000倍，甚至可以作为攻击性武器。2002年发生的莫斯科歌剧院挟持人质事件，俄罗斯军警和阿尔法小组就曾使用麻醉气体强攻，结果造成130 名人质因芬太尼的不良反应死亡。……