石 林，逄铭源，陈丽倩，姜厚森，郭 佳，孙建民

（潍坊市人民医院，山东潍坊 261000）

踝关节骨性关节炎（ankle osteoarthritis,AOA）随着我国老龄化的加剧，患病率出现越来越高的趋势，成为最常见的关节炎[1，2]，最重要的特征性改变是关节软骨损伤[3，4]。然而当下对踝关节骨性关节炎的治疗只能缓解患者的疼痛及改善关节的功能，不能逆转关节的损伤或抑制其发展，最终手术干预不可避免。有研究表明，关节软骨损伤与转化生长因子 β1（TGF-β1）影响软骨代谢的机制有关。它具有双向性和多样性，在免疫、炎症等疾病中有重要作用[5，6]。作者对临床诊断为踝关节骨性关节炎的患者中进行软骨和血清中TGF-β1的测定，并与正常人对照，探讨TGF-β1的临床意义。

1 临床资料

1.1 一般资料

AOA组：为2017年07月—2020年06月在本院因AOA行关节镜手术或踝关节融合患者，术前临床与影像检查，以及术中所见确认为AOA。其中，男14例，女13例；年龄69～43岁，平均（50.30±7.12）岁，病程3个月～21年，平均（10.30±3.20）年。临床表现为关节疼痛、肿胀，受累关节局部可有压痛，有的被动运动时关节疼痛，过度活动后关节肿胀明显，疼痛加重。X线片显示关节间隙不匹配，软骨下骨质出现囊性变，关节边缘有骨赘形成，有部分患者距骨关节面萎陷、变形和关节出现半脱位等。

正常对照组：为同期因治疗其他疾病入院住院患者27例，病史、临床表现和影像检查踝关节均正常。其中，男10例，女17例；年龄75～32岁，平均（47.00±4.30）岁。此外，正常软骨组织标本3份，取自外伤或者截肢手术未累及踝关节的软骨组织。

本研究所有取标本的患者在术前谈话时向患者讲明，取得患者及家属的同意，签订知情同意书后采集，研究方案获得潍坊市人民医院伦理委员批准。……