谷艳超，李 莹，谢 维，刘 鏐，唐 谨

（湖北六七二中西医结合骨科医院脊柱微创科，湖北武汉 430000）

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因，随着时代发展患病率逐年上升，并呈现年轻化趋势[1]。近年来微创技术不断发展，经皮内镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）技术已经逐步替代传统开放手术，成为治疗腰椎间盘突出症的首选手术方式[2]。2017年以来，单边双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）逐渐兴起，为腰椎间盘突出症的治疗开辟新的技术[3，4]，作者自2020年6月开展UBE术，现将UBE技术和PELD技术治疗单节段椎间盘突出的近期疗效比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月1日—2020年12月30日，初次单节段腰椎间盘突出症64例患者纳入本研究，依据术前医患沟通将患者分为两组，每组32例，分别采用UBE和PELD术。两组患者术前性别、年龄、手术节段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究通过医院伦理委员会审批（LQE2020122），所有患者均签订知情同意书，两组患者手术均由同一组医生完成。

1.2 手术方法

UBE组：全麻，患者俯卧于手术床上，腹部悬空，透视确认并标记责任节段间隙。棘突向旁开0.5～1 cm，分别于间隙的头尾侧1.5 cm处标记操作通道和观察通道。以体表标志为参考，切开皮肤及皮下组织，扩张器钝性分离，头端观察通道置入内镜，尾端工作通道置入扩张套管（图1a），再次透视确认（图1b）。于工作通道置入90°等离子刀头分离软组织，暴露责任椎上、下椎板。切除部分上椎板下缘和下椎板上缘，暴露黄韧带起止点。枪钳咬除黄韧带，充分暴露硬膜囊。神经剥离器分离神经根后经操作通道神经拉钩牵开神经根，髓核钳摘除突出及盘内髓核组织（图1c,1d）。……