尧 浩，杨 宜，庞李贺，鲍同柱，刘 健

（三峡大学第一临床医学院，宜昌市中心人民医院骨外一科，湖北宜昌 443000）

尤文氏肉瘤在骨原发性恶性肿瘤中，发生率排名第三；好发于30岁以下人群[1]。它属于一个小圆形细胞肿瘤，最常见于长骨干骺端和扁平骨，例如骨盆和胸骨。锁骨尤文氏肉瘤非常罕见，在所有骨肿瘤中其发生率不到1%，仅有一些极少的临床报道[2]。文献报道锁骨全切术治疗锁骨尤文氏肉瘤可以得到满意疗效，并认为锁骨切除后完全不需要再重建[3，4]。

本院于2020年9月25收治1例锁骨尤文肉瘤病人，行全锁骨切除术，术后行化疗，并有效随访3.6个月，临床效果满意，患者主观评价术后功能无障碍，可行正常体育运动，现报道如下：

1 病例报道

患者，男，27岁，因“右侧肩部肿物伴前臂刀割样疼痛3月余”来本院就诊。患者约3个月前穿衣服时发现右侧肩部肿物，伴前臂疼痛、肩关节上举活动时疼痛加重。立即就诊于当地医院，给予X线片检查后诊断为右侧锁骨远端骨肿瘤样改变，并考虑为“锁骨骨软骨瘤”。肿物逐渐长大，出现前臂刀割样疼痛，为进一步诊治，遂来本院。有阵发性胸锁乳突肌痉挛疾病。入院后查体：右侧肩部锁骨中远端有一肿物，明显突出于体表，直径大小约10 cm×8 cm×5 cm，无血管怒张，体表温度、颜色正常，局部按压胀痛，不可推动（图1a），肩关节外展活动明显受限，肘关节以腕关节运动正常，前臂痛觉敏感。影像学检查：DR片示右侧锁骨远端骨质密度不均匀，内见片状低密度影，边界毛糙，可见骨膜反应，考虑为右侧锁骨远端恶性肿瘤伴病理性骨折（图1b）。……