蒋玉林，毛 伟，刘不尽，张 涛，王栋芳，廖红梅，邹海曼

重庆市血液中心输血研究所，重庆 400052

临床上ABO血型正反定型不一致的常见原因有红细胞抗原减弱和血清抗体减弱[1]。血清抗体减弱或缺失多见于新生儿、老年人、ABO亚型或免疫低下的患者。健康成年人缺乏相应ABO抗体的情况比较罕见，机制尚不明确[2]，但在某些疾病或生理情况下会有抗体减弱或缺失，在这种情况下，ABO基因检测就显得尤其重要[3]。最近笔者发现1例因抗B抗体(抗-B)缺失导致ABO血型鉴定困难者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1病历资料 女性，28岁，因颈部包块于某医院耳鼻咽喉颌面肿瘤科就诊，既往无输血史。实验室检查：血红蛋白(Hb)77 g/L，血小板(PLT)73×109/L,总蛋白(TP)38 g/L，清蛋白(ALB) 29 g/L,球蛋白(GLB)9 g/L。临床输血科发现ABO血型正、反定型不符，故送至本实验室鉴定。

1.2试剂与仪器 单克隆抗A抗体(抗-A)、抗-B(上海血液生物医药有限公司)，冻干人源抗-A、抗-B血清、抗AB抗体(抗-AB)血清(中国医学科学院输血研究所)，A、B、O型试剂红细胞(实验室自制)，微柱凝胶卡(BioVue公司)、人类基因组DNA提取试剂盒(QIAGEN公司)，人类红细胞ABO血型-B亚型基因分型试剂盒[PCR-序列特异性引物(SSP)法，天津秀鹏公司]，人类红细胞ABO外显子6-7血型基因测序试剂盒(江苏中济万泰生物医药有限公司)、琼脂糖凝胶(GENE公司)、0.5×TBE电泳缓冲液(自制)。所有试剂使用严格按照说明书操作。

KUBOTAKA2200型血型血清学专用离心机(日本久保田公司)、BioVue系统工作站(BioVue公司)、SiGMA 1-15型高速离心机(德国赛多利斯公司)、NANO-100型微量分光光度计(杭州奥盛公司)、ABI9700型PCR扩增仪(美国ABI公司)、PowerPac型电泳仪(Bio-Rad公司)、Fire Reader V10型凝胶成像系统(Uvitec公司)、3730型DNA遗传分析仪(美国ABI公司)。……