田跃雷，王文州

1.天津医科大学总医院滨海医院心内科，天津 300480；2.河北北方学院附属第二医院心内科，河北张家口 075100

流行病学调查显示，全球每年死于心血管疾病的人数达1 700万左右，为目前所有疾病中的首位死因，其中50%以上为急性心肌梗死[1]。急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后很多患者症状反而加重，为心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)所致，但目前尚无治疗MIRI的特效方法[2]。有研究报道，丹参可改善冠状动脉慢血流，机制尚未被完全阐明。丹参多酚酸盐对MIRI损伤作用的研究不多，目前多为动物实验，有研究报道丹参多酚酸盐可保护MIRI损伤的心肌和大脑[3]。本课题组对急性心肌梗死患者PCI术前加用丹参多酚酸盐治疗，采用冠状动脉内球囊扩张开通血管后的校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数评估冠状动脉血流，通过分析心肌梗死相关动脉开通前、后心电图R波振幅、ST段抬高值评估丹参多酚酸盐治疗对MIRI的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年10月至2018年9月于天津医科大学总医院滨海医院心内科治疗的发病时间在12 h以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例纳入研究，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组：年龄44～84岁，平均(64.33±7.89)岁；女性21例(占42.00%)，男性29例(占58.00%)。对照组：年龄45～85岁，平均(65.35±7.81)岁；女性20例(占40.00%)，男性30例(占60.00%)。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准[4]纳入标准：(1)符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准，①有胸痛等典型临床表现，②有心电图相关导联ST段抬高等特征性心电图改变及动态演变过程，③伴有心肌标志物(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白)水平的明显升高；(……