姚 虹，宋贤响

江苏省徐州市儿童医院检验科，江苏徐州 221006

特发性血小板减少性紫癜(ITP)正在逐渐受到关注，特别是儿童ITP，有研究报道，儿童ITP的发病率为1.9/10万～6.4/10万[1]。ITP的临床表现以皮肤黏膜出血为主，伴随着血小板数目异常减少和出血时间明显延长等。儿童ITP的预后较成人ITP的预后好，但仍有10%左右的患儿临床转归不佳，需长期使用激素等治疗，严重影响患者的生活。目前，对于该病的机制研究主要集中在免疫介导的血小板异常[2]。体液免疫介导的抗血小板抗体生成和细胞免疫介导的T淋巴细胞相关细胞因子的水平紊乱在ITP的发病中起到关键作用[3]。维生素D3主要参与钙磷代谢的调节，其在肝脏代谢为25-羟维生素D3[25(OH)D3]，随后在肾脏代谢为1,25-羟维生素D3[1,25(OH)2D3]，进而具有生物学活性并发挥作用[4]。有研究提示，有活性的维生素D3能够通过其受体对淋巴细胞等免疫细胞进行效应调节，进而影响机体的T淋巴细胞相关细胞因子水平[5-6]。但是目前关于25(OH)D3与ITP患儿T淋巴细胞相关细胞因子水平间关系的研究较少，本研究通过测定患儿和健康儿童25(OH)D3和T淋巴细胞相关细胞因子水平，旨在探讨维生素D3在ITP发生、发展中的作用，为临床的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年8月至2019年9月于本院就诊的ITP患儿共127例纳入研究作为患儿组，患儿均符合《儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议》中原发性ITP的诊断标准[7]。排除标准：(1)合并其他疾病，如再生障碍性贫血和白血病等；(2)ITP复发或者慢性ITP患儿；……