章涵硕，吴月蓉，夏海龙

安徽医科大学第一附属医院血液科，安徽合肥 230022

多发性骨髓瘤(MM)是一种以浆细胞恶性增殖为特征的B细胞恶性肿瘤,发病率占血液系统恶性疾病的13%，且发病率有上升趋势。多发性骨髓瘤骨病(MBD)是MM最常见的并发症之一，严重影响MM患者生存质量,骨损害的严重程度与MM患者生存质量和预后相关[1]。大多数MM患者在初诊时即有溶骨性病变。早期诊断、尽早治疗MBD对保障MM患者生存质量具有重要意义。虽然影像学检查对MBD诊断提供了直观证据，但是不能对MBD进行早期和精确定量评价。骨代谢标志物是评价骨组织生理代谢的指标，将其用于MM患者MBD评价的报道较少。本研究通过检测MM患者和健康人群部分骨代谢标志物，分析了骨代谢标志物与MBD严重程度间的关系，旨在探讨骨代谢标志物在评估MBD严重程度中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月至2019年12月本院血液科收治的64例MBD患者作为MBD组。MBD组患者均符合国际骨髓瘤协作组(IMWG)中的诊断标准[2]，而且通过X线摄片、CT、MRI或正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等检查发现存在多发溶骨性改变和(或)伴发骨折的严重骨质疏松。MBD组男39例、女25例，年龄41～83岁；按MM国际分期体系(ISS)分期[3]:Ⅰ期24例、Ⅱ期23例、Ⅲ期17例；根据MBD患者影像学检查结果进行骨病分级：A级，仅有骨质疏松或溶骨性损害≤2处；B级，溶骨性损害≥3处或发生病理性骨折[4]。另外，选取同期于本院体检中心体检的31例健康者作为对照组，排除有骨质疏松症、近期骨折及代谢性骨病者，男20例、女11例，年龄39～83岁。……