钱梦星，杨瑜汀

1.上海长征医院科研科，上海 200003;2.上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科，上海 200120

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性呼吸系统疾病，表现为不完全可逆性的气流受限，导致呼吸功能进行性减退。其发病机制是炎性反应，气道炎症加剧，破坏肺部组织结构，导致肺血管内皮损伤，引起肺动脉高压(PAH)[1-2]。PAH是引起肺源性心脏病的关键环节，是影响疾病进程和预后的危险因素，如果不积极治疗，往往在2～3年内患者会死亡[3]。因此COPD患者并发PHA的早期诊断和治疗对改善预后有重要价值。肺动脉血管内皮细胞异常增殖和血管重塑是发生PAH的病理生理基础。白三烯B4(LTB4)是较强的中性粒细胞趋化因子，是导致气道炎症加剧的重要因子[4]；窖蛋白-1(Cav-1)与PAH发病机制的信号通路具有密切关系，与多种炎性因子相关[5]；利钠肽活化酶(Corin)参与了PAH发病过程，但是否对早期诊断PAH具有价值仍不清楚。本研究检测了COPD患者血清Cav-1、LTB4和Corin水平，旨在探讨上述指标对早期诊断COPD并发PAH的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年1月至2019年12月在本院就诊的COPD患者共135例纳入研究。根据疾病状态将纳入研究的患者分为COPD稳定期组(60例)和COPD急性发作期(AECOPD)组(75例)。COPD稳定期组男35例，女25例；年龄60～79岁，平均(68.94±6.61)岁；病程1～18年，(10.61±4.61)年。AECOPD组男41例，女34例；年龄60～79岁，平均(69.43±7.15)岁；病程1～18年，平均(10.18±5.13)年。另外，选取同期本院体检健康者45例作为对照组，男29例、女16例，年龄60～79岁、平均(68.19±6.38)岁。排除标准：有其他部位感染；患恶性肿瘤；患血液性疾病和免疫性疾病；有严重心、肝、肾等重要脏器功能不全；……