张晓越，王小红

(1.甘肃省庆阳市人民医院骨一科，甘肃庆阳 745000；2.甘肃庆阳市第二人民医院门诊部，甘肃庆阳 745000)

椎间融合术是治疗退行性腰椎滑脱症的主要方法，能促进脊柱力学恢复，维持脊柱稳定性，经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、后外侧腰椎植骨融合术(posterolateral fusion,PLF)均为临床常用融合术式[1-2]，但不同椎间融合术的适应证及疗效各不相同。基于此，本研究回顾性分析本院收治的98例退行性腰椎滑脱症患者临床资料，以评估其临床特点，并分析3种融合术的适应证、疗效及安全性，为其诊疗提供新思路，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2017年2月～2018年7月收治的98例退行性腰椎滑脱症患者临床资料。纳入标准：年龄50～75岁；保守治疗3个月以上仍无效；确诊为退行性腰椎滑脱症；术后随访时间≥1年；临床资料完整。排除标准：既往有骨盆、脊柱手术史；伴结核、恶性肿瘤；合并先天性、特发性脊柱侧凸；伴腰椎炎性疾病、腰椎骨折。

1.2 手术方法

98例患者均由同一组医师完成手术治疗，其中TLIF手术35例(TLIF组)，PLIF手术33例(PLIF组)，PLF手术30例(PLF组)。三组均采用气管插管全麻、俯卧位，采用腰椎后正中入路；TLIF组充分暴露融合节段并植入椎弓根螺钉，咬除神经根痛症一侧的椎板及关节突关节，探查神经根，暴露椎间隙；清除椎间盘组织；保护终板；经椎间孔植入填充自体骨的椎间融合器，推进融合器、周围环形填充骨质，其他间隙部位填充骨松质；安装连接棒，适当压缩椎间隙以产生前凸，确定椎间融合器位置及骨充实良好后，加压锁定。……