曹参，余润泽，章玉冰，陶学顺，李勇，宣涛

(安徽省第二人民医院骨三科，安徽合肥 230041)

在脊柱经皮微创内固定手术中，螺钉选择以万向螺钉为主[1]。但该螺钉对椎体高度复位欠佳，难以完全矫正局部后凸，术后易出现迟发型后凸畸形。近年来，有学者设计出单平面钉，其无法在矢状面上活动，而冠状面上钉尾能左右摆动，术中安装连接棒的难度较小，在特发性脊柱侧凸的治疗中获得了良好的矫正效果[2]。但目前，单平面钉用于胸腰椎骨折内固定治疗的报道较为缺乏。本研究探讨了单平面钉在单纯胸腰椎骨折行微创经伤椎内固定中的疗效及可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6月～2019年6月于本院收治的80例单纯胸腰椎骨折患者，均无神经、脊髓损伤，AO分型为A型。根据治疗方式分为两组各40例：万向组采用万向螺钉微创经伤椎内固定治疗，单平面组术中则选用单平面钉。单平面组中，男25例，女15例；年龄18～60岁，平均(40.11±6.92)岁；骨折部位：T117例，T1218例，L110例，L25例。万向组中，男22例，女18例；年龄18～57岁，平均(41.02±6.65)岁；骨折部位：T115例，T1217例，L111例，L27例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 手术方法

单平面组：骨折椎及相邻上下两椎体椎弓根的投影点旁开1 cm左右为穿刺点。穿刺针经皮逐层置入，透视下观察针尖触及上关节突外缘与横突中线交点，作为椎弓根入点，继续进针至椎体后壁，推入椎体2 cm左右；拔出针芯后，将导丝置入，攻丝、测深并植入单平面钉(北京市富乐科技有限公司，FJD5 6.0-6.0x45加长臂，扁型)。根据伤椎压缩程度、后凸Cobb角大小适当预弯连接棒并安装之，避免应力过于集中导致钉道切割；适……