微创TLIF术治疗腰椎管狭窄症患者的疗效及对腰椎矢状位参数的影响

2021-12-26李南王明绪张鹏程

颈腰痛杂志 2021年6期

关键词：手术

李南，王明绪，张鹏程

(江苏省连云港市赣榆区人民医院，江苏连云港 222100)

近年来，随着老年化进程的加速，退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的患病率越来越高[1]。经椎间孔入路椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是治疗DLSS的经典术式，但手术创伤大，并发症发生率高[2]。与开放TLIF相比较，微创TLIF手术(minimally transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)减少了手术切口和椎旁肌肉损伤，在减少手术出血和椎旁肌萎缩方面具有明显优势[3-5]。但目前，较少见手术方式对患者矢状位参数的影响。本研究比较了DLSS患者行开放TLIF和MIS-TLIF术后早期的矢状位参数差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年10月在本院就诊的86例DLSS患者作为研究对象，纳入标准：①单节段DLSS；②经保守治疗≥3个月无效或病情持续加重；③患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并严重骨质疏松、腰椎肿瘤、结核等；②合并其他影响腰部及双下肢活动的疾病者；③既往有脊柱手术或外伤史者；④脊柱先天性发育不良者。共纳入患者86例，按治疗方法分为开放TLIF组和MIS-TLIF组各43例。开放TLIF组中，男19例，女24例；年龄33～64岁，平均(53.87±9.72)岁；体质量指数(body mass index,BMI)18.3～28.5 kg/m2，平均(23.08±3.14)kg/m2；融合节段：L3-44例，L4-523例，L5-S116例。MIS-TLIF组中，男21例，女23例；年龄35～65岁，平均(54.18±8.26)岁；BMI 18.0～28.8 kg/m2，平均(23.21±3.09)kg/m2；融合节段：L3-46例，L4-520例，L5-S117例。两组患者的性别、年龄、BMI、融合节段等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。