李科，舒科杰，潘德银，田碧洪

(重庆市江北区中医院骨一科，重庆 400020)

成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)多见于中老年人，患病率在1.4%～32%[1]，手术可改善患者的运动功能和生活质量，但ADS矫形手术往往需要植入椎弓根钉等材料，需行长节段固定、截骨等操作，这些复杂的手术操作在改善脊柱畸形、提高脊柱稳定性的同时，也增加了内固定相关并发症的发生率[2-3]。本研究通过对本院治疗的ADS患者术后并发症发生情况及其危险因素进行分析，以期为临床预防提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2018年12月在本院行后路长节段椎弓根螺钉内固定矫形术治疗的87例患者临床资料。其中男52例，女35例；年龄45～74岁，平均(59.82±9.63)岁；随访时间均在2年以上，术前术后有完整的影像学资料，并已行生活质量和功能评估。纳入标准：符合成人脊柱畸形的诊断，冠状面X线腰椎Cobb角≥10°，内固定融合节段≥3个。排除标准：有既往腰椎手术史、严重脊髓损伤史、骨质疏松等，以及脊柱肿瘤、青少年特发性脊柱侧凸、脊柱结核、强直性脊柱炎等疾病。

1.2 研究方法

收集患者的性别、年龄、体重、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、基础疾病史以及现病史等一般资料，同时记录患者手术时间、手术固定节段数量、椎板减压节段数量、术中出血量、住院时间等数据。收集患者术前/术后及末次随访时的脊柱正侧位X线片，测量脊柱侧凸节段Cobb角，骨盆投射角与腰椎前凸角之差(pelvic incidence minuslumbar lordosis,PI-LL)，矢状面垂直轴(sagittal venical axis,SVA)等指标，观察有无近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)、椎弓根螺钉松动情况以及假关节形成情况等术后并发症发生情况。……