袁敏，胡保红，张晓曼，夏露，陶海鹰

(武汉大学人民医院，湖北武汉 430060)

目前，非特异性下腰痛(non-specific low back pain，NSLBP)的发病机制尚未完全阐明，可能涉及韧带、小关节、椎旁肌肉、纤维环等损伤或心理因素等多种机制[1]。研究表明，有氧运动、核心稳定性运动、阻力运动、本体感觉联合运动、瑜珈、太极拳等均可有效减轻疼痛评分并改善腰背部功能[2]。相关指南强调，个体化运动应作为下腰痛保守治疗的核心组成部分[3]。但在未经干预的情况下，患者自觉行腰背肌锻炼的依从率仅为20.39%[3]。因此，制订高度互相监督的运动计划以提高患者运动依从性，对于改善预后至关重要[4]。本研究通过“互联网+医疗”对44例NSLBP患者提供个体化运动处方，探讨该模式下开展个体化运动的疗效及其对治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年3月在本院就诊的88例NSLBP患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组中，男16例，女28例；年龄25～58岁，平均(38.46±11.36)岁；体质量指数17.4～29.4 kg/m2，平均(22.08±3.14)kg/m2；病程3.6～13.8个月，平均(6.12±2.08)个月；每日使用智能手机时间1～8 h，平均(3.63±2.06)h。观察组中，男19例，女25例；年龄23～58岁，平均(38.97±9.13)岁；体质量指数17.1～28.6 kg/m2，平均(22.36±2.87)kg/m2；病程3.3～15.7个月，平均(6.63±3.07)个月；每日使用智能手机时间1～9 h，平均(3.72±2.33)h。两组患者的上述基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予核心肌力训练和有氧运动，包括仰卧支撑、俯卧支撑、侧卧支撑等，训练前拉伸热身5 min，每个动作交替完成5次，连续进行核心肌力训练12周。有氧运动由患者根据自身生活习惯和爱好选择步行、跑步、爬楼梯、跳绳、太极拳等方式。