李国胜

(河南省安阳市中医院骨二科，河南安阳 455000)

腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation,LDH)是骨科临床常见病，以腰腿痛、腰部活动受限、坐骨神经痛、马尾综合征等为临床表现[1-2]。保守治疗作为腰椎间盘突出症的主要治疗手段，具体治疗方法较多，其中骶管注射联合腰椎牵引是较为有效的治疗方法[3]。但腰椎牵引对于合并高血压、心脑血管病、糖尿病等内科疾病的患者有较高风险[4-5]。本次研究尝试以清宫正骨手法联合骶管注射治疗LDH，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科2019年1月～2019年12月收治的90例LDH患者，CT检查见髓核突出≤5 mm，病程≤3个月，均符合LDH的诊断标准[6]。按照随机数字表法分为三组：手法骶管注射组、牵引骶管注射组、骶管注射组(对照组)各30例。手法骶管注射组中，男17例，女13例；年龄23-60岁，平均(33.54±3.82)岁；病程5 d～3个月；突出节段L4-56例，L5-S110例，L4-5合并L5-S114例。牵引骶管注射组中，男16例，女14例；年龄21～59岁，平均(31.23±4.55)岁；病程1周-3个月；突出节段L4-58例，L5-S19例，L4-5合并L5-S113例。对照组中，男15例，女15例；年龄25～60岁，平均(32.19±2.34)岁；病程6 d～3个月；突出节段L4-59例，L5-S19例，L4-5合并L5-S112例。三组患者的一般资料比较，均无显著性差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

1.3 疗效评价

①采用JOA评分[7]对下腰痛的严重程度和改善情况进行评定。②采用VAS评分对疼痛进行评估。③直腿抬高角度。④参照《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症相关标准[8]进行疗效评定：治愈：腰痛症状消失，直腿抬高阴性，腰部功能恢复正常，能胜任原工作；显效：腰痛症状减轻，直腿抬高接近70°，腰部活动功能改善，基本恢复工作；有……