夏青，朱浩，李锋

(江苏盐城市第一人民医院骨科，江苏盐城 224001)

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是外科手术的常见并发症之一，虽然在胸腰椎骨折内固定术中发生率不高，但一旦出现SSI，尤其是深部感染，治疗难度较大，往往延长住院时间，甚至影响内固定稳定性[1]。既往对脊柱SSI危险因素的报道主要集中在失血量、合并疾病、术后引流等方面，而关于异体红细胞输注的影响少有报道[2]。对于骨折情况较为严重或出现脊髓损伤等患者，手术多需椎弓根螺钉内固定或联合减压、植骨、融合等步骤，失血量较大，围术期常采用异体红细胞输注进行支持治疗，有报道认为，该措施会影响免疫调节作用，增加医院感染风险[3]。为进一步明确异体红细胞输注与胸腰椎骨折内固定术后感染的关系，本研究纳入560例胸腰椎骨折患者进行多因素Logistic回归分析，为SSI的预防提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2021年6月本院收治的560例胸腰椎骨折患者，均采用椎弓根螺钉内固定为主的手术治疗。其中男298例，女262例；年龄19～83岁，平均(45.88±9.11)岁；单椎骨折412例，多椎骨折148例；合并脊髓损伤65例；AO分型A型328例，B型165例，C型67例；异体红细胞输注312例，未输注者248例。排除合并开放性创口；受伤前合并感染性疾病；非手术区存在感染灶等患者。

1.2 研究方法

所有患者均采用椎弓根螺钉内固定或联合减压、植骨、融合等手术治疗；术后记录SSI发生情况，参照美国疾病控制中心(CDC)《手术部位感染防控指南》[4]中脊柱手术SSI相关判定标准：①伤口渗液或感染灶累及切口下筋膜、肌层等深部组织，发热、术区疼痛。……