丁祥，牛国旗，阮传江，韩玉虎

(蚌埠医学院数字骨科重点实验室太和县人民医院骨科，安徽太和 236600)

经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP) 是治疗OVCF较常用的术式，单侧穿刺PVP手术具有微创、安全、减少软组织损伤、骨水泥分布佳等优点[1]。但传统单侧穿刺技术主要依靠术者经验以及反复透视观察调整；3D打印、各类导航系统的出现为靶向穿刺创造了条件，但其临床推广也受到普及程度、费用等因素的制约[2]。网格定位器常用于辅助椎弓根置钉以及腰椎退行性疾病的辅助穿刺中[3]，通过采用网格进行划分、量化，达到了精确定位的目的。目前，该技术在PVP手术中还鲜有报道。本院近年将该技术用于OVCF患者的PVP手术治疗中，获得了良好的运用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年9月～2019年1月本院收治的80例OVCF患者，数字随机法分为两组，均采用单侧PVP手术治疗：对照组采用传统穿刺方法，观察组采用网格定位器辅助穿刺。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 选择标准

纳入标准：具有骨质疏松症病史；单椎体OVCF；Cobb角<40°；无神经、脊髓损伤；无椎体后壁损伤。排除标准：脊柱转移性肿瘤、结核等病理性骨折；爆裂性骨折；既往有脊柱内固定史；陈旧性骨折。

1.3 手术方法

两组均采用单侧PVP手术治疗。对照组：采用传统穿刺方法，患者局麻，“ C ” 臂透视下确定伤椎椎弓根投影“10:00”(左侧)或“2:00点”(右侧)为进针点。当正位透视显示针尖到达椎弓根内缘，侧位透视显示针尖到达椎体后缘，说明穿刺路径安全，未伤及椎管；继续进针约0.5 cm，依次置入导丝、工作通道，当侧位透视显示导丝尖端处于伤椎前中1/3处、正位透视显示尖端位于伤椎正中棘突投影内，可认为穿刺准确。调……