赵 蕾 袁明霞 李如强

首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科，北京 100050

2 型糖尿病患者发病年龄逐渐出现年轻化，2 型糖尿病在儿童、少年、青年中的发病率越来越高，国外将初诊年龄＜40 岁的定义为“早发2 型糖尿病”[1]。国际糖尿病联合会流行病学的研究报告[2-3]表明，早发2 型糖尿病在世界大多数地区的发病率持续上升，2013 年全世界约有600 万20～39 岁的青年确诊2 型糖尿病，占2 型糖尿病成人总数的16%。早发2 型糖尿病患者病程较长，其并发症的发生及发展将会更严重，与之相关的死亡率更高[4]。性腺功能减退是2 型糖尿病患者较常见的并发症，但对于不同年龄糖尿病患者的性腺功能减退研究资料有限。本研究分析2 型糖尿病不同发病年龄患者的临床代谢相关指标的差异，以及其与男性性腺功能的相关性，为减少糖尿病患者发生男性迟发性性腺功能减退症（late onset hypogonadism in male，LOH）提供早期新的预防措施和目标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2020 年3 月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的2 型糖尿病男性患者120 例，分为早发组（发病年龄＜40 岁）54 例，晚发组（发病年龄≥40 岁）66 例。纳入标准：①18～80 岁的中国男性；②诊断标准符合世界卫生组织糖尿病的诊断标准[5]。排除标准：①病历资料缺失；②其他可能影响糖代谢及脂代谢的内分泌疾病；③严重心脑病变及肝、肾功能不全；④甲状腺功能亢进症；⑤急性感染或其应激状态，慢性胰腺炎；⑥曾接受睾酮替代治疗6 个月以上；⑦其他器质性和精神性疾患，如下丘脑或垂体病变引起的继发性性腺功能减退、严重抑郁。……