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全球消除病毒性肝炎的公共卫生威胁:促进诊断和治疗是降低死亡率的关键

2021-12-26崔富强

临床肝胆病杂志 2021年7期
关键词:进展服务

崔富强

北京大学公共卫生学院,北京 100191

2016年,WHO制定了《2016年—2021年全球卫生部门艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染战略》[1],这一战略有助于实现《2030年可持续发展议程》[2-3],提出了2016年—2021年WHO的具体目标[1]。该战略报告提出的愿景是:实现一个无病毒性肝炎传播的世界,所有病毒性肝炎患者都能获得安全、负担得起和有效的预防、护理和治疗服务。目标是到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁,即以2015年为基础,到2030年,病毒性肝炎新发感染率下降90%,死亡率降低65%。WHO估计2015年全球有140万人死于急性感染以及与肝炎有关的肝癌和肝硬化,其死亡人数和艾滋病与结核病引起的死亡人数相当。在这些死亡中,约47%可归因于HBV感染,48%可归因于HCV感染,其余可归因于甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染所致。病毒性肝炎也是艾滋病患者死亡的一个原因,大约290万艾滋病患者合并感染HCV,260万合并感染HBV。如果不扩大和加速病毒性肝炎的诊断及治疗措施,HBV感染造成的死亡人数预计将在未来40~50年仍保持当前的高水平,全球2015年—2030年估计将有2000万人死亡。尽管存在有效的治愈HCV感染方法,但感染HCV的人群得到治疗的比例仍然较低,加大全球应对病毒性肝炎的力度已刻不容缓[1]。

2021年5月20日WHO发布《艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染全球2021年进展报告,全球卫生部门战略责任》[4]显示,全球2019年估计仍有2.96亿慢性HBV感染者,5800万慢性HCV感染者。该报告总结了实施《2016年—2021年全球卫生部门艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染战略》的进展[1],分析了存在的差距和挑战。……

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