程巧， 邓又斌， 黄哲， 樊昕颖， 孙杰， 毕小军

脑卒中是常见的脑血管疾病之一，随着年龄的增长，其发病率呈逐渐上升的趋势，对人类健康产生严重威胁。颈动脉易损性斑块引起的血栓栓塞占所有缺血性卒中的20%～30%[1-2]。斑块易损性的早期诊断对临床心血管疾病的治疗及预后意义重大[3]。斑块的易损性与许多组织学特征有关，如斑块内新血管形成、脂质核心、纤维帽的厚度及炎性浸润、斑块内存在出血、溃疡等。作为一种评估颈动脉斑块易损性的常用方法，超声具有简单、准确、安全、无创和重复性好等优势。剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)技术可用于量化斑块内部组织结构的弹性，对颈动脉斑易损性进行评估[4]。本研究将SWE定量参数与常规二维超声以及超声对比增强(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)结果进行对照分析，旨在评估SWE技术对颈动脉斑块易损性的诊断效能。

材料与方法

1.一般资料

纳入2020年8-12月在本院就诊的76例经超声检查发现有颈动脉斑块的患者，其中18例有多发斑块。76例中，男56例，女20例，年龄41～78岁，平均(62±11)岁；心率51～101次/分，平均(74±21)次/分；有糖尿病21例(27.63%)，高血压39例(51.31%)。实验室检查：甘油三酯0.47～2.78 mmol/L，平均(1.69±0.93) mmol/L；高密度脂蛋白0.55～1.58 mmol/L，平均(1.05±0.42) mmol/L；低密度脂蛋白1.19～3.95 mmol/L，平均(2.85±0.84) mmol/L。

排除标准：①对超声对比剂过敏；②呼吸幅度过大，弹性图像无法稳定；③神志不清，无法配合检查；④心律失常。

本研究符合道德标准，检查前已获得所有患者的知情同意且签署知情同意书。

2.超声检查方法

所有患者行颈动脉常规超声、CEUS以及SWE检查。

颈动脉常规超声检查：使用GE Logiq E9超声诊断仪，线阵探头频率6～13 MHz，对斑块的二维常规参数进行记录并存储图像。……