OSAHS患者脑功能异常及发生机制:基于rs-fMRI度中心度法
2021-12-26王琴陈光斌敖锋张自力李胜熊妍希
王琴,陈光斌,敖锋,张自力,李胜,熊妍希
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害主要表现为认知障碍及神经精神异常。OSAHS可引起不同程度的认知功能障碍,主要表现为注意力、记忆力、警觉性、语言能力、执行能力、视觉空间构建能力和信息处理能力等功能受到不同程度的损害[1]。由于白日嗜睡、注意力不集中和警惕性下降等,OASHS患者工业事故及交通事故的发生率较高[2-3]。另有研究表明,OSAHS可伴有焦虑、烦躁、抑郁和创伤后应激障碍等多种神经精神症状,且能够促进癫痫、阿尔茨海默症和帕金森病的进展[4-6]。因此,OSAHS的CNS损害对患者的生存质量及生命安全造成了极大威胁,但目前其神经病理学机制尚未阐明。因此,寻找客观有效的早期诊断OSAHS患者CNS损害的方法并探索其潜在的神经病理机制对指导临床治疗具有重要意义。
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)主要通过脑组织新陈代谢的改变引起脑局部皮层磁共振信号的改变来反映脑功能状态。“静息态”是指在清醒、安静、放松且没有特定任务刺激时大脑神经元的自发性活动。由于静息态fMRI(resting state fMRI,rs-fMRI)具有任务设计简单、检查者配合度高、能够无创性地将脑功能活动影像化等优点,可用来探讨OSAHS的脑神经网络,从而进一步探索OSAHS脑功能损害的神经病理学机制。在OSAHS的rs-fMRI研究中常用的数据处理方法有局部方法、功能连接以及图论方法等[7]。基于体素水平的度中心度(degree centrality,DC)方法是从图论方法衍生而来的一种反映全脑网络连接的数据分析方法[8]。……
