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MRI斑块诊断软件定性评估颈动脉斑块

2021-12-26魏梦娇高阳吴琼郝祥程王红茹

放射学实践 2021年12期

魏梦娇,高阳,吴琼,郝祥程,王红茹

颈动脉斑块是脑卒中的致病原因之一,近年来已成为影像研究的热点[1]。颈动脉斑块有多种类型,有的相对稳定,有的极其高危随时可能导致卒中发生,这主要取决于斑块成分的类型、含量和分布[2]。

磁共振高分辨血管壁成像(magnetic resonance high-resolution vessel wall imaging,HR-VWI)具有常规MRI检查不具备的高信噪比、高软组织分辨率以及黑血、亮血等多对比序列,在颈动脉斑块成分的定性分析方面具有独到的价值,但HR-VWI检查获得的图像数据量大,全手动处理费时费力,且人工定性分析非常依赖于评估者的临床经验,限制了这项技术在临床的广泛应用。而最新的磁共振图像斑块诊断(MRI-plaque view,MPV)软件能实现对斑块成分的自动识别和定性、定量分析。

本研究通过与病理结果对照,对比人工手动与软件半自动方法在评估颈动脉斑块成分中的差异性及可靠性,旨在探讨颈动脉斑块半自动软件的临床应用前景,并指导卒中预防和个体化治疗。

材料与方法

1.研究对象

研究对象为2019年12月-2020年10月在本院神经外科接受颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗的连续35例患者。纳入标准:①经影像检查确定颈动脉狭窄程度大于50%;②CEA手术前行HR-VWI检查,且两者间隔不超过3天。5例因以下原因被排除:①HR-VWI图像质量差,无法进行斑块成分的诊断及后处理;②CEA术中斑块在剥离时受损,斑块原始形态改变;③斑块病理切片染色不成功。最终将符合要求的30例患者的颈动脉斑块图像用于斑块成分分析。

本研究经伦理委员会批准,所有患者签署知情同意书。……

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