刘俊七，程勇，陈澜菁，沈倩，兰永树

肺癌是我国发病和死亡增长最快的恶性肿瘤，并已经成为我国危害最严重的恶性肿瘤[1]。近年来，随着体检的临床普及和肺癌早期筛查工作的开展，肺结节尤其是磨玻璃结节(ground-glass nodule，GGN)的检出率不断上升。在检出的肺结节中，部分经术后病理检查证实为肺癌。对于首次发现的可疑肺结节，若无法判定其良、恶性，临床上通常会采用定期复查的处置方式，进而产生更多的CT检查需求，导致了医疗照射剂量日益增加，如何降低辐射剂量已成为研究的热点。目前普遍运用的方法为调整扫描参数，但过低的扫描参数会降低图像的密度和空间分辨率，从而可能导致图像的模糊和病变的遗漏[2]。本文旨在探讨通过对本院不同CT设备的肺结节扫描参数进行优化，筛选用于肺结节CT筛查的最佳设备和参数，为临床优化肺结节CT筛查提供新方案及新思路。

材料与方法

1.胸部模型

采用Kyoto Kagaku多用途男性胸部模型N1-Lungman及9个小结节体模。胸部模型中的各个模块(心脏、肺、肝脏)均可拆卸，仿真软组织及骨骼X线衰减等效性与真人相似。胸部仿真模型的大小为40 cm×43 cm×48 cm，胸围94 cm，其内部肺纹理与人体无显著差别(图1a)。9个肺结节体模为3种直径(0.8、0.5、0.3 cm)、3组标准CT值(分别为100、-630和-800 HU)的组合(图1b)。将肺结节体模随机置于胸部体模肺纹理之中。

2.检查方法

分别采用联影uCT 550(A组)、Philips iCT 256(B组)、GE optima CT 540(C组)CT机对胸部仿真模型进行扫描。体模置于检查床上，其正中矢状面与检查床的正中线重合，扫描范围自肺尖到……