滕剑，胡昊，许晓泉，吴飞云，张宗军

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmo-pathy，TAO)又称为Graves眼病，是一种衰竭性的自身免疫性炎症性疾病，其病程可分为两个阶段：活动性炎症期和非活动性纤维化期[1]。活动期患者以眼眶组织单核细胞浸润、组织水肿为特征，表现为眼睑、结膜红肿，可采用类固醇、环孢素和放疗等治疗[2-4]；非活动期以眼眶组织间质纤维化、胶原沉积和脂肪浸润为特征，手术减压是唯一的治疗方法[5-6]。及时和准确诊治有助于病变程度的改善，减轻患者症状，并限制病程进展[7]。因此，准确区分这两个阶段在临床诊治中具有重要意义。

磁共振成像由于软组织分辨率高且无电离辐射，在TAO的诊断和分期中的应用日益广泛[8-10]。T1-mapping技术可定量测量组织的T1弛豫时间(T1-relaxation time，T1RT)，无创性反映不同组织的性质，已被广泛应用于慢性缺血、肝硬化、肾纤维化和骨关节炎等疾病的评估[11-13]。目前，国内将T1-mapping技术应用于评估眼眶疾病的研究鲜见。我们认为TAO患者眼眶组织的特征性病理变化，如水肿、纤维化和脂肪浸润等，也可通过该技术得到评估，从而有助于疾病病程的评估和准确分期。因此，本研究采用T1-mapping技术评估TAO患者眼外肌的变化，旨在探讨这项技术在TAO患者临床分期中的应用价值。

材料与方法

1.一般资料

对2019年3月-2020年8月在本院诊断为TAO的50例患者的临床和影像资料进行回顾性分析。其中，男20例，女30例，年龄14～71岁，平均(43.1±13.6)岁；31例共62只眼处于活动期，19例共38只眼处于非活动期。

本研究中对TAO的临床诊断依据Bartley诊断标准[14]：如患者出现眼睑退缩，合并以下体征或检查证据之一(甲状腺功能异常，眼球突出，眼外肌受累，视神经功能障碍)即可确立诊断；……