赖敏超，朱梦婷，周丹雅，张晓娟，张 也，刘清娴，王 典

(1．汕头大学医学院第一附属医院神经内科，广东 汕头 515041；2．汕头大学医学院法医学教研室，广东 汕头 515041；3．汕头大学医学院护理系，广东 汕头 515041)

脑血管疾病占我国居民死因的第3位，其中缺血性脑卒中病例占全部脑血管疾病的80%以上[1]。急性进展性缺血性脑卒中(acute progressive ischemic stroke，APIS)是缺血性脑卒中的重要类型，该病征的症状进展快，治疗效果差[2]。目前，导致APIS的病理生理机制仍未完全清楚，需从不同层面探寻相关病理生理特征[3]。血清代谢组学可反映患者整体代谢与机能状态，有望为了解进展性脑卒中的病理生理过程和精准治疗提供参考。本研究探讨APIS与急性非进展性缺血性脑卒中(acute non-progressive ischemic stroke，ANPIS)患者血清代谢组的差异。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取15例APIS患者和25例ANPIS患者为研究对象。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)的诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]：(1)急性起病；(2)局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)，少数为全面神经功能缺损；(3)影像学出现责任病灶或症状/体征持续24 h以上；(4)排除非血管性病因；(5)脑CT/MRI排除脑出血。APIS的诊断参考文献[3]：入院后至第5天期间，美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评分增加2分或以上(或出现卒中相关死亡)。其他急性缺血性脑卒中病例归为ANPIS。排除标准为有以下情况之一：严重的肝肾功能不全、严重感染、恶性肿瘤以及无法进行头部影像学检查(CT/MRI检查)。本研究经汕头大学医学院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。……