心电图左室肥厚的流行病学及心电图特征分析

2021-12-25张炜岱周琳洁郭海森倪楚民章佳伟蔡志雄陈宋明

汕头大学医学院学报 2021年4期

张炜岱，周琳洁，郭海森，倪楚民，章佳伟，蔡志雄，陈宋明

(1．汕头市中心医院心血管内科，广东汕头 515041；2．汕头大学医学院第一附属医院心血管内科，广东汕头 515041)

左室肥厚是心血管事件的独立危险因素[1]。心电图是初步筛选左室肥厚的常用工具，具有经济和简便的特点。心电图提示左室肥厚的患者，往往因心室除极时间延长，在心室除极未完全结束的情况下，较早除极部位的心肌即开始复极，致使最大的QRS向量与ST-T向量的方向相反，从而引起ST-T改变，称之为“继发性ST-T改变”[2]。心电图左室肥厚伴继发性ST-T改变(尤其是ST段抬高)是导致急性胸痛患者误诊为急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)的独立危险因素[3]。因此，对心电图左室肥厚伴继发性ST-T改变进行深入研究具有重要的临床意义。然而，目前未见有大样本研究探讨心电图左室肥厚的流行病学特征。此外，关于心电图左室肥厚对STEMI误诊的影响，目前的研究方向主要集中于STEMI合并心电图左室肥厚的心电图特征，鲜有研究探讨非心梗患者出现左室肥厚伴继发性ST段抬高的心电图特点。因此，本研究基于大样本数据(55 308例心电图)，分析心电图左室肥厚的流行病学特征，并探讨心电图左室肥厚伴继发性ST段抬高的心电图特征，以提高临床医师对心电图左室肥厚的重视，并提供可用于鉴别诊断的信息，从而减少误诊。