一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较
2021-12-24高桂云宋维民米园园孙启明
山东医药 2021年35期
高桂云,宋维民,米园园,孙启明
辽阳市中心医院普外六科,辽宁辽阳111000
肛周脓肿是临床常见肛肠科疾病,约占肛肠疾病的25%,主要由肛管直肠软组织因肛腺或肛管损伤感染引发,多发于婴幼儿及青中年,其中男性发病率较高[1-3]。肛周脓肿的临床表现为肛周局部红肿、疼痛、发热,严重影响患者的生活质量,严重者会出现肛门功能失禁。目前临床主要采用手术治疗,其中切开引流术最为常用,但创伤大,患者术后恢复缓慢,且肛门功能恢复欠佳。随着快速康复理念的普及,肛周脓肿的一次性根治术逐渐应用于临床,该手术能一次性清除肛周脓肿、潜在肛瘘等病灶,并缩短患者的康复进程。研究显示,激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)等炎症因子在机体早期感染中呈高表达,且其外周血水平与组织炎性水肿、疼痛程度有关[4-5]。超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)是反映机体氧化应激的常见指标,还可用于评估手术创伤程度[6-7]。本研究观察了一次性根治术与常规切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果,及其对患者围手术期血清SOD、MDA、ACTA、TNF-α、IL-8 水平的影响,旨在从氧化应激、炎性应激及肛门功能恢复情况等方面对比两种术式的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 纳入标准:①符合中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会制定的《肛周脓肿临床诊治中国专家共识》[8]中的肛周脓肿诊断标准;②经B 超、电子结肠镜检查确诊。排除标准:①凝血功能异常;②合并炎症性肠病;……
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