宋智勇，姜超 ，罗东雷，姚艳影，张磊，侯云生

1 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇（白求恩国际和平）医院急诊科，石家庄050000；2 承德医学院研究生院；3 承德市中心医院心内科

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST 段抬高型心肌梗死以及ST 段抬高型心肌梗死，动脉粥样硬化形成的不稳定斑块破裂或糜烂导致的冠状动脉（简称冠脉）内血小板聚集、血栓形成被认为是ACS 发病的主要病理生理机制，这一过程与炎症反应及脂代谢紊乱密切相关［1-3］。研究发现，血清生长分化因子15（GDF-15）和甲壳质酶蛋白40（YKL-40）等炎症指标与冠脉内不稳定斑块局部炎症反应、斑块破裂、糜烂及血栓形成等密切相关，对冠脉病变的发生具有良好的预测作用［4］。另有研究发现，低密度脂蛋白（LDL-C）与高密度脂蛋白（HDLC）水平与ACS 患者冠脉病变程度及易损斑块的形成密切相关，且LDL-C/HDL-C 对冠脉病变方面的预测价值优于LDL-C及HDL-C 等传统指标［5］。既往有关炎症反应及脂代谢紊乱与冠脉病变关系的研究多为单一探讨炎症指标或血脂指标变化与冠脉病变的相关性，鲜见 GDF-15、YKL-40、LDL-C/HDL-C 等炎症—脂代谢联合预测模型与冠脉病变发生及严重程度关系的相关报道。为此，我们进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年9月—2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院行冠脉造影的患者324 例，其中ACS 患者186 例（观察组）、非 ACS 患者138 例（对照组）。ACS 诊断标准参照2020年欧洲心脏病学会（ESC）制定的ACS诊断治疗指南。……