鲍丽丽，齐加新

山东第一医科大学附属省立医院东院血管外科，济南250021

深静脉血栓形成（DVT）是指血液由于各种原因在深静脉内不正常凝结而导致的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢［1］。DVT 主要临床症状是肿胀、疼痛和压痛、血栓后综合征表现，疼痛发生的原因主要包括两方面：①发生血栓后刺激静脉内膜使局部内膜发生炎症反应，导致患肢出现持续性炎症反应，继而出现疼痛症状；②血栓形成后堵塞局部静脉，造成下肢静脉血液回流障碍，使大量静脉血液淤滞在下肢静脉，静脉压力升高，患者出现下肢胀痛［2］。重度疼痛会诱发患者自身血压升高及心率加快，伴随血供受阻，患者一旦出现疼痛性股青肿和疼痛性股白肿，将会增加肢体坏死的风险，严重时可能需要截肢［3］。因此，采取有效的疼痛管理策略对于缓解患者疼痛、改善生活质量、稳定病情进展均是十分必要的。目前对于DVT 患者的疼痛干预方案主要采取传统三阶梯镇痛模式［4］，即根据疼痛分级采取常规升阶镇痛方式，但对于中重度疼痛的DVT 患者来说，剧烈疼痛刺激极易导致病情加重［5～8］。而传统镇痛方案对于DVT 伴疼痛患者缺乏针对性，镇痛效果不理想［9-10］。本研究对下肢DVT 伴疼痛患者实施单病种疼痛管理策略，并观察其镇痛效果，为进一步优化（DVT患者的疼痛干预管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用便利抽样的方法选取2020 年10 月—2021 年8 月我院血管外科收治的下肢DVT患者106例。纳入标准：①符合《深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第三版）》中的诊断标准［11］，同时伴有疼痛症状；……