蒋晓洁，孟艳华

1 石家庄市人民医院影像科，石家庄050000；2 内丘县人民医院放射科

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，发病率位居恶性肿瘤第四位，病死率位居第二位，全球每年约99万例新发病例，约73万例死亡［1］。我国2015年胃癌新发病例 40.3 万例，发病率为 29.31/10 万［2］。多数胃癌患者就诊时处于进展期，5 年生存率低，预后差。影像学检查是胃癌诊断、术前分期、疗效评估的重要手段，其中多层螺旋CT（MSCT）灌注成像是一种新兴的成像方式，可通过量化评估局部病灶灌注状态，了解病灶病变情况［3］。弥散加权成像（DWI）是基于水分子运动鉴别组织生理状态变化的一种技术，多用于鉴别肿瘤性质，评价放化疗后病理学反应等［4］。目前关于MSCT灌注成像参数、DWI参数与胃癌患者临床特征和预后关系的报道并不多见，为此我们进行了如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2012 年 8 月—2016 年 8 月石家庄市人民医院收治的胃癌患者150 例。纳入标准：①行开腹或腹腔镜下胃癌根治手术，经术后病理证实为胃癌；②具备手术指征，无淋巴结和远处转移；③术前行MSCT 和DWI 检查，影像资料完整；④随访资料完整。排除标准：①合并其他部位恶性肿瘤；②术前MSCT、DWI 检查时间与手术时间间隔超过2 周；③影像资料不全或难以满足诊断需求。150例胃癌患者中，男 82 例、女 68 例，年龄（61.49 ±5.03）岁，肿瘤直径（3.42 ± 0.39）cm；分化程度：高分化 51 例，低中分化 99 例；浸润深度：T1～2期 69 例，T3～4期 81 例；TNM 分期：Ⅰ～Ⅱ期 71 例，Ⅲ a～b 期79 例。本研究通过医院伦理委员会审核，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 MSCT 灌注成像检查方法 患者术前行MSCT检查，检查前禁食禁水8 h，盐酸消旋山莨菪碱注射液20 mg 肌内注射，口服温开水800～1 000 mL。……