但佳惠，王相明，张月辉

(1.川北医学院，四川 南充 637000；2.攀枝花市中心医院 神经内科，四川 攀枝花 617000)

帕金森病(Parkinson's disease, PD)好发于中老年人，并随着年龄的增长患病率逐渐上升，在我国65岁的人群中其总体患病率约为1 700/10万人[1]。目前对于PD的诊断主要依靠典型的运动症状、体征以及对多巴胺类药物的反应，尚缺乏客观的诊断依据，诊断准确率较低。据报道，目前以病理结果为金标准的诊断性实验中，接受培训的运动障碍专家对PD的初始诊断准确率为79.6%，经过时间随访和对药物反应的精确诊断后准确性可达83.9%，但目前对早期缺乏典型临床表现的PD病例的准确率却很低[2-3]。近年来随着核磁共振成像(MRI)研究应用于PD，使大脑结构和功能的变化可视化，MRI技术能够检测到PD患者中脑核团体积，黑质相位值，脑铁沉积异常分布，白质束的完整性，以及其他功能和结构异常，有研究显示在PD的早期阶段就对PD患者采取干预治疗，可延缓疾病进展，改善患者预后，寻找到旨在延迟或预防进展的疾病修饰疗法可能是目前治疗PD最有益的方法[4]。但目前临床上确诊的PD患者多数已经处于疾病中晚期(即临床阶段)，错过了早期治疗的机会，因此在PD发展到晚期之前就将其诊断明确，为适合人群提供早期疾病修饰疗法，将使PD的治疗向前迈进一大步[4-5]。本文对近年来报道较多的几个MRI序列对PD患者诊断进展综述。

1 弥散张量成像

弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是在弥散加权成像(diffusion weijhted imaging, DWI)上延伸出来的一种新型MRI序列，是一种体内跟踪技术，其测量主要指标有平均扩散分数(mean diffusion fraction, MD)和各向异性分数(fractional anisotropy, FA)。……