胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征患者有效性与安全性的Meta分析
2021-06-15阿勒滕齐齐格张明琛
李 蕾,阿勒滕齐齐格,张明琛,蒋 升
(新疆医科大学第一附属医院 内分泌科,新疆 乌鲁木齐 830054)
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一,以高雄激素血症和胰岛素抵抗为病理表现[1]。PCOS临床表现多样,包括多毛、痤疮等高雄激素相关症状,以及肥胖、不孕、月经紊乱等其他临床表现[2]。二甲双胍作为治疗糖尿病的经典药物,能够有效缓解患者胰岛素抵抗[3]。目前已有研究显示,二甲双胍能有效缓解PCOS患者胰岛素抵抗,并促进患者排卵,故已在临床中逐步应用[4-5]。胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)受体激动剂是一种新型降糖药物,能够抑制食欲、延缓胃内容物排空,有利于降低餐后血糖并使血糖维持在恒定水平[6]。越来越多的研究显示,GLP-1受体激动剂在治疗PCOS方面效果确切,但其治疗效果是否优于二甲双胍目前尚不得知[7-8]。本系统评价旨在评价GLP-1受体激动剂与二甲双胍治疗PCOS的有效性与安全性,以期为临床PCOS的治疗提供证据。
1 资料与方法
1.1纳入与排除标准
1.1.1研究类型 评价GLP-1受体激动剂与二甲双胍治疗PCOS患者有效性与安全性的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。
1.1.2研究对象 明确诊断为PCOS的患者,年龄、种族、疗程不限。
1.1.3干预措施 试验组使用GLP-1受体激动剂进行治疗;对照组采用二甲双胍进行治疗。
1.1.4结局指标 (1)有效性指标:①体重指数(body mass index, BMI);② 腹围;③ 胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment, HOMA-IR);④血清总睾酮水平。(2)安全性指标:①低血糖发生率;②恶心发生率;③腹泻发生率;④头痛发生率。
1.1.5排除标准 ①非随机对照试验;②重复发表文献;③学位论文、会议论文、综述等;……
