赵 琴，杨军杰，钟炎平，李 姗，刘园园，雷 旭，刘 龙，谭华炳

1 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)感染性疾病科，肝病研究所，湖北 十堰 442000；2 湖北省房县人民医院 检验科，湖北 十堰 442100

肌肉减少症(myopenia disease, MD)是与增龄相关的、进行性、广泛性骨骼肌质量减少和力量下降，以及由此造成机体功能和生活质量降低甚至导致死亡的临床综合征[1]。MD在癌症和慢性病的人群中也普遍存在，MD导致生存率、生活质量下降，并发症上升，对预后产生不利影响[2]。研究MD在肿瘤和慢性病患者中的发病现状和干预方法对改善肿瘤和慢性病患者的预后具有重要意义。

肝脏是人最大的消化、吸收、代谢器官，受肿瘤和肝硬化等慢性病影响大。肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最主要的病理学类型。终末期肝病(end-stage liver disease, ESLD)是HCC和肝硬化的统称。ESLD患者常合并MD，MD与预后不良有关[3]，是ESLD患者死亡的独立危险因素。既往认为肝脏对糖、脂肪、氨基酸等营养元素和能量的代谢有非常重要的调节作用，肝病患者可逐渐出现不同程度的营养不良症状，表现为MD和脂肪组织减少。近年发现激素、细胞因子改变也参与了ESLD患者MD的发生和发展。肌肉生长抑制素(myostatin，MSTN)是已知的负性肌肉调节因子，对骨骼肌生长发育有负性调节作用[4]，通过调控成肌细胞增殖影响肌肉生长，本文主要对MSTN与ESLD的关系作一综述。

1 MSTN的基础研究概述

生长因子在生长发育中发挥重要作用，主要包括TGFβ等多种成分。MSTN是一种分泌型TGFβ超家族蛋白，又称生长分化因子8(growth differentiation factor 8, GDF-8)，在儿童发育中和成年骨骼肌中均有表达。……