曾胜澜，张荣臻，王 娜，王挺帅，谭丽婷，毛德文

1 广西中医药大学 第一临床医学院，南宁 530023；2 广西中医药大学第一附属医院 肝病一区，南宁 530023

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病之一，NAFLD患病率的增加成为严重的全球性健康问题[1]。NAFLD分为2个主要阶段：非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。非酒精性脂肪肝又称为单纯脂肪变性，无炎症和肝损伤。非酒精性脂肪性肝炎存在小叶炎症和肝损伤，可在慢性单纯脂肪变性的背景下发展，易诱发相关并发症，如纤维化、肝硬化和肝细胞癌。目前大量研究发现饮食可以调节NAFLD进程，同时饮食能够将肠道菌群转化为更健康或更有害的微生物群，因此有必要深入探索饮食-肠道菌群轴与NAFLD的联系。

1 饮食与肠道菌群相互影响

肝脏75%的血流量直接来自肠道门静脉。肠道门静脉血液首先流经肝脏，肝脏在血液到达体循环之前进行其必需的代谢、免疫和解毒处理[2]。约500～1000个不同种属的微生物存在于成人肠道内，其总和被称为微生物组[3]。这些细菌与体内多种物质的代谢过程有关。由于构成人类微生物组的大多数微生物都在肠道内发现，肠道与肝脏之间存在解剖学联系，因此假设菌群通过多种潜在机制对肝脏病理学产生直接影响，其中饮食和肠道菌群存在相互作用。

饮食结构变化可影响肠道微生物的组成，其中高脂肪、高碳水化合物饮食已被证明与肠道细菌多样性降低和有益细菌的减少有关。……