贾卫红，刘 刚

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒感染所引起的传染性疾病，传染性强，分布广泛,预后较差[1-3]。获得性免疫缺陷综合征最常见表现之一为肺部感染，主要病因有病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎和肺结核等，呼吸系统症状明显，病情较为复杂，呈现出多样化，且病情进展迅速，临床上易漏误诊[4-6]。因此，认识获得性免疫缺陷综合征临床表现，提高对其诊断水平，具有重要意义。2017年12月—2019年8月西北大学附属医院西安市第三医院收治以发热、持续性气短为主要临床表现的肺炎5例，按单纯肺炎给予相应治疗效果不理想，后完善传染病筛查后发现为获得性免疫缺陷综合征。本文对其临床资料进行回顾性分析，探讨此类患者误诊原因和防范措施，以减少或避免误诊发生，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组5例，均为男性；年龄19～58岁；病程3 d～2个月。住院3例，急诊2例。住院3例中1例因真菌性食管炎收住消化科；2例因肺炎收住呼吸内科。5例中合并真菌性食管炎1例，余既往均身体健康；皆否认吸毒史；4例有不洁性生活史(1例为同性恋)，1例19岁否认性生活史；酒吧服务生、销售员和退休人员各1例，普通工人2例。

1.2临床表现 本组5例均出现发热、咳嗽、咳痰和气短，2例体质量下降，1例消化不良；下嘴唇溃烂、结痂和口腔多发溃疡、白斑各1例；4例肺部可闻及湿性啰音，1例肺部可闻及干性啰音。

1.3实验室检查 本组5例血白细胞升高4例[(10.3～20.0)×109/L]，白细胞降低1例(1.2×109/L)，中性粒细胞升高4例(0.75～0.89)，C反应蛋白升高4例(5.8～30.0 mg/L)，降钙素原升高2例(4.5 ng/ml和11.99 ng/ml)。……